אנדומטריוזיס
משפיעה על השחלות, החצוצרות ורקמת רירית האגן. לעתים רחוקות, רקמת רירית הרחם עשויה להתפשט מעבר לאברי האגן.
באנדומטריוזיס, רקמת רירית הרחם ממשיכה לפעול כמו במצב רגיל. היא מתעבה, מתפרקת ומדממת עם כל מחזור וסת. אך היות והמיקום השגוי של הרקמה אינו מאפשר לה לצאת מהגוף, היא נלכדת.
אתר זה עוסק בהשפעות אנדומטריוזיס על איכות החיים, התפקוד של נשים והפוריות, התיאוריות המדעיות לגבי הגורמים, הדרגות, התסמינים, הסיבוכים והסיכונים, הטיפולים הקונבנציונאליים והמשלימים, והמלצות להתמודדות עם המחלה הכרונית.
השפעות אנדומטריוזיס
כשהמחלה משפיעה על השחלות, עשויות להיווצר ציסטות הנקראות אנדומטריומות. הרקמה מסביב עשויה להיות מגורה ולפתח רקמת צלקת וזיהום, במצב העלול לחבר את רקמות האגן והאיברים.
אנדומטריוזיס עלולה לגרום לכאבים הנעים בעוצמתם ממתונים ועד חמורים, במיוחד במהלך המחזור החודשי. גם בעיות פוריות עשויות להתפתח. למרבה המזל, טיפולים יעילים זמינים.
גורמים לאנדומטריוזיס
למרות שהגורם המדויק למחלה אינו ודאי, ההסברים האפשריים כוללים:
מחזור וסת
כשהמחזור החודשי מאחר או משובש, דם הווסת המכיל את תאי רירית הרחם, זורם בחזרה דרך החצוצרות לחלל האגן במקום אל מחוץ לגוף.
תאי רירית הרחם, הנמצאים במיקום השגוי, נצמדים לדפנות האגן ומשטחי איברי האגן, שם הם גדלים וממשיכים להתעבות ולדמם לאורך כל מחזור הווסת.
שינויי תאים עובריים – הורמונים כגון אסטרוגן עשויים להפוך תאים עובריים, שהם תאים הנמצאים בשלבים הראשונים של ההתפתחות, לשתלים בתאי רירית הרחם, במהלך התבגרותם.
צלקת כירורגית – לאחר ניתוח, כגון כריתת הרחם או ניתוח קיסרי, תאי רירית הרחם עשויים להתחבר לצלקת הניתוח.
תאי רירית הרחם – כלי הדם או מערכת הלימפה עשויים להעביר את תאי רירית הרחם לחלקים אחרים של הגוף.
הפרעת מערכת החיסון – בעיה במערכת החיסונית עלולה לשבש את יכולת הגוף לזהות ולהרוס רקמות רירית הרחם הגדלות מחוץ לרחם.
תסמיני אנדומטריוזיס
התסמין העיקרי של המחלה הוא כאבי אגן, הקשורים ברוב המקרים עם המחזור החודשי. למרות שנשים רבות חוות התכווצויות במהלך המחזור, נשים עם אנדומטריוזיס חוות כאבים חמורים בהרבה מהרגיל, המתגברים ככל שהמחלה נמשכת.
תסמינים וסימנים נפוצים של אנדומטריוזיס עשויים לכלול:
כאבי מחזור חמורים – כאבי אגן והתכווצויות עשויים להתחיל לפני המחזור החודשי ולהימשך מספר ימים לאחר תחילת המחזור. לעתים מתרחשים גם כאבי גב תחתון וכאבי בטן.
כאבים במהלך קיום יחסי מין – או לאחריהם, נפוצים עם אנדומטריוזיס.
כאבים עם תנועות מעיים או שתן – תסמיני כאב אלו נוטים להתרחש במהלך המחזור החודשי.
דימום מוגזם – אישה עלולה לחוות דימום כבד במהלך המחזור החודשי, או דימום בין המחזורים.
אי פוריות – אנדומטריוזיס מאובחנת לראשונה בקרב נשים המבקשות טיפול לאי פוריות
.
תסמינים אחרים – אישה עלולה לחוות עייפות, שלשולים, עצירות, נפיחות או בחילות, במיוחד במהלך הווסת.
תסמיני אנדומטריוזיס
כדי לאבחן את המחלה, הרופא יבקש מהאישה לתאר את התסמינים, כולל מיקום הכאב ותדירותו. הבדיקות כוללות:
בדיקת אגן
במהלך בדיקה זו, הרופא מרגיש באופן ידני אזורים באגן לאיתור הפרעות, כגון ציסטות על איברי הרבייה או צלקות מאחורי הרחם.
ברוב המקרים לא ניתן להרגיש אזורים קטנים של אנדומטריוזיס, אלא אם כן הם גרמו להיווצרות ציסטות.
אולטרסאונד
בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה ליצירת תמונות של החלק הפנימי של הגוף. כדי ליצור את התמונות, מכשיר שנקרא מתמר נלחץ על הבטן או מוחדר לנרתיק.
אולטרסאונד הדמיה אינו מעיד על נוכחות אנדומטריוזיס, אך יכול לזהות ציסטות אנדומטריומות הקשורות למחלה.
לפרוסקופיה
זהו בדרך כלל קו האבחון והטיפול הראשון. אך כדי לוודא אנדומטריוזיס, הרופא עשוי להפנות את האישה למנתח הבוחן את פנים הבטן לאיתור סימני אנדומטריוזיס באמצעות הליך כירורגי הנקרא לפרוסקופיה.
כשהאישה נמצאת תחת השפעת הרדמה כללית, המנתח מבצע חתך זעיר ליד הטבור ומחדיר מכשיר צפייה דק, הנקרא לפרוסקופ, לאיתור רקמות רירית הרחם מחוץ לרחם. המנתח עשוי לקחת דגימות רקמות, הנקראות ביופסיה. לפרוסקופיה יכולה לספק מידע על המיקום, ההיקף וגודל הגידולים של רירית הרחם, כדי לקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.
אבחון שגוי
רופאים מייחסים לעתים את תסמיני אנדומטריוזיס למצבים רפואיים אחרים העלולים לגרום לכאבי אגן, כגון מחלת דלקת האגן (PID), או ציסטות בשחלות.
התסמינים עשויים להיות מבולבלים עם תסמיני תסמונת המעי הרגיז (IBS), מצב שגורם להתקפי שלשולים, עצירות והתכווצויות בטן. תסמונת המעי הרגיז עשויה ללוות אנדומטריוזיס, כך שהאבחון עשוי להיות מסובך.
סיבוכי אנדומטריוזיס
סיבוכי וסיכוני המחלה כוללים:
אי פוריות
הסיבוך העיקרי של אנדומטריוזיס הוא פגיעה בפוריות. כשליש עד מחצית מהנשים עם המחלה מתקשות להיכנס להריון.
המחלה עלולה לחסום את החצוצרות ולמנוע מהביצית והזרע להתאחד, אך המצב עשוי להשפיע על הפוריות גם באופן פחות ישיר, כגון גרימת נזק לזרע או לביצית.
למרות זאת, נשים רבות עם אנדומטריוזיס בדרגה קלה עד בינונית עדיין יכולות להרות ולהשלים הריון מלא. רופאים ממליצים לנשים עם המחלה לא לעכב הריון, היות והיא עלולה להחמיר עם הזמן.
סרטן השחלות – מתרחש בשיעורים גבוהים מהצפוי בקרב נשים עם אנדומטריוזיס. מספר מחקרים מראים שהמחלה מגבירה את הסיכון לסרטן הקשור לאנדוקרצינומה, העלול להתפתח מאוחר יותר בחיים בקרב נשים עם אנדומטריוזיס.
טיפולים לאנדומטריוזיס
תרופות כאב
הרופא עשוי להמליץ על משככי כאבים ללא מרשם, כגון תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), אדוויל או נפרוקסן, על מנת להקל על כאבי המחזור החודשי.
אם אישה שלוקחת את המינון המקסימאלי של תרופות אלו אינה חווה הקלה מלאה, יתכן שיהיה עליה לנסות גישת טיפול אחרת לטיפול בתסמינים ובסימנים.
טיפול הורמונאלי
הורמונים משלימים יעילים לעתים בהפחתת או ביטול כאבי אנדומטריוזיס. עליית וירידת ההורמונים במהלך המחזור החודשי גורמים לשתלי רירית הרחם להתעבות, להתפרק ולדמם. תרופות הורמונאליות עלולות להאט את צמיחת רקמת רירית הרחם, ולמנוע שתלים חדשים שלה.
טיפול הורמונאלי אינו נחשב לגישת טיפול קבועה לאנדומטריוזיס, ואישה עשויה לחוות את שיבת התסמינים לאחר הפסקת הטיפול.
ניתוח
אם אישה חולה באנדומטריוזיס ומנסה להיכנס להריון, ניתוח להסרת האנדומטריוזיס תך שמירה על השחלות והרחם עשוי להגביר את סיכויי ההצלחה. אם הכאבים חמורים, הניתוח מעלים אותם, אך הם עשויים לשוב.
הרופא מבצע הליך לפרוסקופיה או ניתוח בטן מסורתי במקרים חמורים יותר. בניתוח לפרוסקופי, המנתח מחדיר מכשיר צפייה דק דרך חתך קטן ליד הטבור, ומחדיר מכשירים על מנת להסיר את רקמת רירית הרחם דרך חתך קטן אחר.
גישות טיפול טבעי
אם הכאבים נמשכים או שהטיפול הרפואי נמשך תקופה ארוכה ועדיין לא הוביל להפוגה מהתסמינים, ניתן לנקוט באמצעי טיפולים טבעיים וביתיים, וגישות לשינוי אורח החיים, על מנת להקל את חוסר הנוחות, כגון תרופות הומיאופתיות, הידרותרפיה, תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה.
מאמרים אחרונים
מהי ממוגרפיה?
אם הגעת לגיל 40 או אם חלילה יש לך במשפחה היסטוריה של סרטן השד, חשוב מאד שתכירי את התחום הקריטי ומצליח החיים של מהי ממוגרפיה.
העצמת לוחמי אנדומטריוזיס: כיצד אימון אישי יכול לעשות את ההבדל
חיים עם אנדומטריוזיס יכולים לעתים קרובות להרגיש כמו קרב עלייה. הכאב הכרוני, העייפות והתסמינים הבלתי צפויים יכולים לגבות מחיר הן מהרווחה הפיזית והן הנפשית. עם זאת, יש כלי רב עוצמה שיכול לעזור בניהול מצב זה – אימון אישי.
מיתוסים על אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס זוהי מחלה אשר תלויה ברמות האסטרוגן בגוף ונחשבת דלקתית כרונית. היא באה לידי ביטוי בצורה של תאים מרירית הרחם הנמצאים במקום רק בתוך הרחם
בריחת שתן אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס – דרכי טיפול
אנדומטריוזיס היא מחלה שהמודעות אליה רק הולכת ועולה. במחלת האנדומטריוזיס תאים השייכים לאנדומטריום- רירית הרחם, נודדים למקומות אחרים כמו השחלות, החצוצרות ואף לאזורים מרוחקים יותר
כאבי בטן תחתונה עקב אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס הוא בעיה נפוצה אצל נשים רבות, כאשר על פי ההערכות כאחת מבין עשר נשים סובלות מכך. המדובר הוא בתסמונת בה רירית הרחם – הלא
מכשיר חדשני להקלה בכאבי המחזור – OVA+
ההתמודדות עם המחזור החודשי אינה פשוטה עבור אף אישה. אלו הם מספר ימים בכל חודש – החל מגיל הנעורים ועד לגיל המעבר ולמעט תקופות נקודתיות