אנדומטריוזיס בהריון

נשים שאובחנו באנדומטריוזיס תוהות לגבי השפעת המחלה על יכולתן להיכנס להריון. זו שאלה טובה, והתשובה הפשוטה היא שהמחלה עלולה להקשות על ההיריון. מחקרים מראים שכ-21-44% מהנשים העקרות סובלות מאנדומטריוזיס, אך 4-22% מהנשים עם המחלה פוריות.

אך מה שמדענים אינם יודעים הוא האם המחלה משפיעה על היכולת של אישה להיכנס להריון, או בעיה רפואית אחרת. עובדה נוספת היא שהמחלה אינה משפיעה בהכרח על חוסר היכולת להיכנס להריון.

מאמר זה סוקר בקצרה את הנתונים הידועים, ואת השערות המדענים והרופאים לגבי השפעות אנדומטריוזיס על ההיריון, כולל הצעדים בהם ניתן לנקוט על מנת להיכנס להריון וללדת תינוק בריא.

השפעות אנדומטריוזיס על הפוריות

עדויות מדעיות מצביעות על העובדה לפיה נשים עם תסמינים קלים של המחלה הן פחות פוריות מנשים אחרות. בנוסף, ככל שאנדומטריוזיס חמורה יותר, כך בעיות הפוריות חמורות יותר.

ההשפעות מתרחשות אף בקרב נשים שעברו הזרעה מלאכותית, הליך בו הזרע ממוקם ישירות ברחם, שם יש לו את הסיכוי הטוב ביותר להתחבר לביצית.

הקשר בין אנדומטריוזיס לבעיות פוריות

תיאוריה אחת שמקבלת תשומת לב מדעית משמעותית היא בעיות במערכת החיסון המגבירות את הדלקת. אנדומטריוזיס נגרמת, בין יתר הגורמים, כתוצאה מכימיקלים הנקראים ציטוקינים, המתפשטים בגוף כאשר המערכת החיסונית מנסה להתגבר על בעיה.

רקמת רירית הרחם, הנמצאת מחוץ לרחם, היא ללא ספק אחת מבעיות אלו. מחקרים מוצאים רמות גבוהות יותר של ציטוקינים בנוזל בצפק, המקיף את איברי הקיבה ואיברי הרבייה. מחקרים אחרים מצביעים על העובדה לפיה רמות גבוהות של ציטוקינים עשויות להשפיע באופן שלילי על הפריון ואף על תוצאות ההיריון ובריאות העוברים.

השפעת אנדומטריוזיס על בריאות הביציות

ציטוקינים עלולים גם להשפיע על בריאות הביציות, ומחקרים מראים כי נשים עם אנדומטריוזיס סובלות מבעיות רבות יותר הקשורות ליכולתן לייצר ביציות בריאות, בהשוואה לנשים ללא המחלה. כשהביציות אינן בריאות, סיכויי התרחשות ההיריון מופחתים באופן משמעותי, גם אם הזרע מגיע אליהן.

התמיכה לתיאוריות הדלקת המעכבת הריון באנדומטריוזיס, נובעת ממחקרים שנערכו על בבונים, והתוצאות העידו על שיפור הפוריות כשבעלי החיים קיבלו טיפול אנטי דלקתי. מחקרים בנשים מתמקדים כיום בגילוי היתרונות האפשריים של תרופות אנטי דלקתיות לטיפול באנדומטריוזיס.

הפריה חוץ גופית באנדומטריוזיס

שיטות אלו מציעות אפשרות טובה ביותר לנשים עם המחלה, אך יש להבין ששיעורי הצלחת טיפולי הפוריות בקרב נשים עם אנדומטריוזיס עומדים על כמעט מחצית מהסיכויים של נשים הסובלות מבעיות פוריות אחרות, אך מדענים עדיין אינם יודעים מהו הגורם המדויק לשיעורי הצלחה נמוכים אלו.

נקודה בהירה אחת, למרות שהמחקר עדיין ראשוני, היא שטיפולי הזרעה בהזרקה (ICSI), מניבים תוצאות הריון טובות בקרב נשים עם ארנדומטריוזיס. בהליך זה, זרע בודד מוזרק לביצית, ולאחר מכן העובר שהתקבל מושתל ברחם. שני מחקרים מצביעים על שיעורי הצלחה זהים של טיפולים אלו בקרב נשים עם המחלה, ונשים ללא המחלה.

הריון עם אנדומטוריוזיס: צעדים בהם יש לנקוט

למרות שחסרים מחקרים מקיפים וארוכי טווח שבוצעו על נשים, המוכיחים באופן חד משמעי את שיעורי הצלחת ההיריון בקרב נשים עם המחלה, מדענים יודעים שהסיכויים של נשים להיכנס להיריון גבוהים יותר בגילאי עשרים, מאשר בגילאי שלושים וארבעים.

כשאישה יודעת שהיא נמצאת בסיכון גבוה יותר לבעיות פוריות כתוצאה מאנדומטריוזיס, עליה להתחיל לתכנן משפחה מוקדם יותר, ולהתמקד אף בבריאותה הכללית. אישה ששומרת על משקל בריא, אוכלת תזונה בריאה עשירה בפירות, ירקות, ודגנים מלאים, ומקפידה על פעילות גופנית קבועה, מגבירה את סיכוייה להיכנס להריון.

מערכת הרבייה מתפקדת הרבה יותר טוב כשהגוף בריא. מסיבה זו, סיכויי הכניסה להריון בקרב נשים בעלות עודף משקל, או הסובלות מתת תזונה, נמוכים יותר, פשוט מפני שגופן אינו ערוך היטב להריון.