למרות שניתוח אינו מרפא אנדומטריוזיס, הוא מציע לרוב הנשים תוצאות הקלה מהכאבים לטווח הארוך.
הניתוח מבוצע במקרים בהם טיפול רפואי והורמונאלי אינו שולט בתסמינים, והם פוגעים בחיי היומיום; כשהגידולים ברחם או רקמת הצלקת פוגעת בתפקוד איברים אחרים בבטן; או כשאנדומטריוזיס גורם לאי פוריות.
מספר מחקרים מציעים שטיפול הורמונאלי לאחר הניתוח, עשוי להוביל למחזור חודשי ללא כאבים חמורים, באמצעות מניעת צמיחת אנדומטריוזיס חדש או חוזר.
אפשרויות הניתוח
ניתוח לטיפול באנדומטוריוזיס מבוצע במספר שיטות, הכוללות:
לפרוסקופיה
ההליך הנפוץ ביותר המשמש לאבחון וטיפול באנדומטריוזיס. אם הרופא ממליץ על גישה זו, היא משמשת על מנת לאתר ואולי להרוס גידולים ורקמה צלקתית.
במהלך הניתוח, המנתח יכול לחתוך את האנדומטריוזיס, בהליך הנקרא כריתה, או להרוס אותו באמצעות חום או לייזר. למרות שהניתוח עשוי לספק הקלה מהתסמינים, הם עשויים לשוב.
כריתת רחם
גישה זו מבוצעת במקרים בהם אישה עם אנדומטריוזיס לא חוותה הקלה או שיפור בתסמינים עם טיפולים תרופתיים או ניתוח לפרוסקופיה, ואינה מתכננת להיכנס להריון. הניתוח מיועד לכריתת הרחם או השחלות, ועשוי להקל את הכאב לטווח הארוך, אך לאחר הסרת השחלות, תופעות הלוואי של הרמות הנמוכות של אסטרוגן עשויות להיות חמורות.
וכשאישה מתחילה מוקדם את גיל המעבר, גובר הסיכון לאוסטיאופורוזיס בעתיד, אלא אם כן ננקטים צעדים להגנה על העצמות.
מהלך כריתת רחם
הליך זה מבוצע בהרדמה כללית, ועשוי לכלול או לא לכלול את הסרת השחלות. אם השחלות נותרו במקומן, גובר הסיכוי לחזרת אנדומטריוזיס, וחלק מהנשים זקוקות לניתוח נוסף על מנת להסיר את השחלות במועד מאוחר יותר.
כריתת רחם אינה ההליך הנכון לכל הנשים ולא ניתן לקבל החלטה זו בקלות. יש לשקול את כל האפשרויות ולדון בהליך באופן מלא עם הרופא או הגינקולוג.
ניתוח להסרת השחלות
הליך המיועד להסרת שתי השחלות נקרא "דו צדדי", ואילו הסרת שחלה אחרת נקראת "חד צדדית". כששתי השחלות מוסרות, אישה חווה גיל מעבר מיידי.
הבחירה באחד משני סוגי ניתוחים אלו עשויה להתבצע ממספר סיבות. זוהי החלטה משמעתית, ולכן יש לדון עם הרופא באופן מלא לגבי היתרונות והחסרונות של כל הליך.
ניתוח מורכב
בהתאם לחומרת האנדומטריוזיס, יתכן שיהיה צורך בניתוח מורכב יותר, הכולל איברים שונים בגוף, כגון המעי או שלפוחית השתן.
סוג ניתוח זה נערך ברוב המקרים על ידי צוות רב תחומי כגון מנתח המעי הגס, והוא מתבצע באמצעות מכשיר לפרוסקופ. יש לקיים דיון מעמיק עם הרופא או המומחה לגבי סוג ניתוח זה.
