דרגות

אנדומטריוזיס היא מצב רפואי נפוץ במערכת הרבייה הנשית, והאגודה האמריקאית לרפואת פוריות מדווחת על פגיעה בכ-24-50% מהנשים. במחלה זו, מתפתחות רקמות מחוץ לרחם על איברי הרבייה האחרים בחלל הבטן, שנראות ומתנהגות כמו רקמת רירית הרחם.

רקמה זו גדלה בתגובה לשינויים ההורמונאליים של המחזור החודשי, וכתוצאה מכך מתרחש דימום פנימי באיברים אחרים אשר חולקים את חלל הבטן עם הרחם.

קיימות תיאוריות שונות לגבי הגורמים לאנדומטריוזיס, אך לא קיימות ראיות מדעיות חותכות. מה שידוע הוא כי עודף אסטרוגן גורם לדלקות אנסומטריוזיס, אך דרושים מחקרים על מנת לחקור את השיטות להפחתת חשיפת הגוף לעודף אסטרוגנים וכימיקלים המרעילים את ההורמונים, ומשפיעים באופן שלילי על יכולת הגוף לאזן את ההורמונים באופן טבעי.

התקדמות אנדומטריוזיס

מחלה זו מסווגת לאחד מארבעה שלבים, בהתאם למיקום, הגודל וצורת ההתפשטות, ועומק הגידולים; נוכחות וחומרת הזיהומים או מצבורי הרקמה הצלקתית המתחברת לאיברים מחוץ לרחם; ונוכחות וגודל רקמות רירית הרחם או הציסטות על השחלות.

בעוד שחומרת התסמינים משתנה אצל כל אישה עם אנדומטריוזיס, יש להבין את הדרגות של אנדומטוריוזיס וליישם שיטות יעילות של תזונה ושינויים באורח החיים על מנת לתמוך בגוף בהתמודדות עם המחלה.

ארבעת הדרגות של אנדומטריוזיס

מערכת הדרגות נוצרה כדי לסווג את השלבים של אנדומטריוזיס. ארבעת השלבים של המחלה מסווגים אותה כקלה, מתונה או חמורה, ורוב הנשים נכללות בשתי הקטגוריות הראשונות. הסיווג מבוצע במהלך אותו הליך כירורגי המשמש לאישור האבחון, אשר נקרא לפרוסקופיה.

במהלך הניתוח, מנתח מבצע חתכים קטנים בבטן על מנת לבחון את אברי הרבייה, הקרביים, ואיברים סמוכים.

כדי לקבוע אבחון מדויק, רופאים משתמשים במערכת הדרגות, אשר מסייעת להם להגדיר תוכנית טיפול.

שלב ראשון או מינימאלי – מאופיין באמצעות מספר גידולים בודדים שצומחים על רירית הרחם מחוץ לרחם, וכמות מועטת של זיהום קל, אם בכלל.

שלב שני או מתון – מאופיין בגידולים מעט עמוקים יותר בגודל של פחות מחמישה סנטימטרים, ומספר מועט של זיהומים קלים.

שלב שלישי או חמור – מאופיין במספר רב של גידולים עמוקים, אנדומטריומות גדולות או ציסטות בשחלות, הנדחסות על איברים אחרים.

שלב חמישי או מסוכן – דורש שיתוף פעולה עם הרופא כדי להרכיב את התוכנית הטובה ביותר לטיפול בתסמינים אשר עשויה לכלול הליכים כירורגיים כגו לפרוסקופיה או ניתוח כריתה.

ללא קשר לשלב בו מאובחנת אישה עם אנדומטריוזיס, יש לשקול גם תוכנית טיפול טבעית.

הגדרת דרגות אנדומטריוזיס

בקרב חלק מהנשים, אי פוריות עשויה להיות התסמין היחיד של אנדומטריוזיס. במקרים רבים, המחלה מאובחנת כאשר אישה עוברת ניתוח באגן בשל ציסטה מתמשכת בשחלות, או לטיפול במצבים אחרים.

אנדומטריוזיס עלולה להשפיע על נשים עם ילדים או להתרחש בקרב נערות ונשים צעירות. חלק מהמומחים סבורים כי סביר יותר שהמחלה תאובחן בקרב נשים שמעולם לא היו בהריון.

בעוד שחלק מהנשים חוות את כל התסמינים או חלקם, אחרות עשויות לחוות מספר תסמינים בלבד או כלל לא. כך גם לגבי אי פוריות, אשר משפיעה על חלק מהחולות, אך לא על כולן. הביטוי או חומרת התסמינים אינם קשורים לדרגות המחלה, אך בנוסף לתסמינים, רופאים מעריכים את חומרת או היקף אנדומטריוזיס בהתאם לדרגה בה נקבע האבחון.